Ми вже не раз  висвітлювали перехід медицини на нову модель надання первинної медичної допомоги за принципом "гроші йдуть за пацієнтом". Це означає, що Національна служба здоров’я платить кошти тим медичним закладам, які уклали з нею договір, керівник закладу та лікарі зареєстровані в медичній інформаційній системі, отримали електронні цифрові підписи, а лікарі цих закладів заключили декларації з пацієнтами. Умовно пацієнтів у 2018 році поділено на дві категорії: "зелений список" – ті, хто визначився та підписав декларацію з лікарем, і "червоний список" – ті, хто декларації ще не підписав. До 1 квітня цього року держава ще продовжувала платити медичним закладам за "червоним списком". З першого травня оплата медичним закладам за пацієнтів, які не підписали декларацій, не проводиться. Пацієнтам, які не уклали з лікарями декларації, будуть надавати тільки невідкладну медичну допомогу і не виписуватимуть рецепти за програмою "Доступні ліки". Читайте також: З 1 квітня коломийська “первинка” обслуговуватиме лише пацієнтів з деклараціями. Про перехідний етап роботи за новою моделлю в районній первинці нам розповів виконувач обов’язків директора Комунального некомерційного підприємства "Коломийський районний центр первинної медико-санітарної допомоги Коломийської районної ради" Богдан Джалапин. До складу районної первинки входить 17 амбулаторій загальної практики сімейної медицини та 27 фельдшерсько-акушерських пунктів. Всі амбулаторії та фельдшерсько-акушерські пункти під’єднані до мережі Інтернет, а лікарі амбулаторій за кошти з обласного, місцевих бюджетів та власні кошти підприємства забезпечені ноутбуками, персональними комп’ютерами і принтерами. Ноутбуки дають можливість лікарям при виїзді у фельдшерсько-акушерські пункти підключитися до Інтернету та підписувати декларації з пацієнтами. Читайте також: В амбулаторії Ковалівки – нова медична апаратура Районна первинка обслуговує майже 76 тисяч пацієнтів. З них понад 57 тисяч вже підписали декларації з лікарями, а це – 77,2 відсотка від підпорядкованого населення. Найбільше декларацій підписали в амбулаторіях Отинії, Княждвора, Сопова, Ковалівки, де з пацієнтами укладено 90-100 відсотків декларацій. Тепер лікарі, які підписали максимально передбачену кількість декларацій, мають матеріальний стимул та отримують значно більшу заробітну плату. Таким чином між лікарями амбулаторій з’явилася здорова конкуренція. Оскільки за новими правилами пацієнт не прив’язаний до території, він може підписувати декларації з будь-яким лікарем у будь-якій місцевості. Є приклад: лікар Ковалівської амбулаторії підписав декларації з кількома пацієнтами Рунґурів, Коломиї та іншими населеними пунктами. Значить, має авторитет. На Коломийщині збудовано нову амбулаторію в П’ядиках та заплановано будівництво в Печеніжині, Коршеві, Корничі. Будівництво передбачає дофінансування коштів з місцевих бюджетів в обсязі 10 відсотків від кошторисних призначень. Така амбулаторія тягне майже на мільйон гривень. Читайте також: На Прикарпатті побудують 26 лікарських амбулаторій. Крім будівництва, за кошти державної субвенції ці заклади отримають медичне обладнання. Лікарі амбулаторій від першого травня розпочали виписувати електронні рецепти. Кожний із пацієнтів може отримати електронний рецепт (SMS-код на телефон) та звернутися в аптеку, яка уклала договір з Національною службою здоров’я. А як же із забезпеченістю медичним персоналом? Богдан Джалапин каже, що всі підрозділи первинки повністю укомплектовані. Але є деталі. Нові умови господарювання не дозволяють утримувати надмірну кількість медичного персоналу. Такі реалії. Гроші тепер рахують. Кожний лікар вираховує свої видатки, враховуючи витрати на персонал і на поточні потреби, що відбивається на формуванні заробітної плати та планомірному використанні коштів. Тому штатний розклад підприємства скорочений із 525 штатних посад у 2014 році до 261 штатної посади у 2019 році. Такі реалії. На жаль, виникла проблема з працевлаштуванням лікарів-інтернів. Але проблем з виплатою зарплати нема. АВТОР: Іван ДЖИНДЖУРА Читайте також: В амбулаторіях Коломийщини діятимуть додаткові номери телефонів для запису на прийом до лікаря