Україна перша з усіх країн Східної Європи та Центральної Азії офіційно переходить на нові стандарти лікування ВІЛ. Відтепер лікування інфекції стане не лише ефективнішим, зручнішим, але й економічно доступнішим. За новим підходом в якості основної схеми лікування використовуватиметься препарат з долутегравіром. З цією діючою речовиною був розроблений комбінований препарат, який виробляють дев’ять компаній. Завдяки цьому вартість однієї дози препарату стала дешевшою в шість разів та нині для України коштує 5 грн 40 копійок. Препарат поєднує в собі декілька діючих речовин, а отже, пацієнт може приймати лише одну таблетку щоденно. Новий протокол передбачає, що діагностування ВІЛ відтепер можливо лише двома швидкими тестами різних виробників. Ця норма дозволить поставити людину на облік швидше, а отже, швидше розпочати лікування ВІЛ-інфекції та досягнути цілей Глобальної стратегії ЮНЕЙДС 90-90-90. Окрім цього, новий протокол дозволяє використовувати антиретровірусну терапію для доконтактної профілактики ВІЛ-інфекції. Препарати PrEP (pre-exposure prophylaxis), які з минулого року є в Україні, рекомендується вживати групам ризику:

• людям, що перебувають у дискордантних парах (у випадку коли один партнер є ВІЛ-позитивним, а інший – ні);
• чоловікам, що практикують секс із чоловіками;
• людям, що вживають ін’єкційні наркотики;
• людям, що надають сексуальні послуги за винагороду.

Найбільша інновація нового протоколу – введення підходу громадського здоров’я для лікування та профілактики ВІЛ. Він передбачає, що медичні послуги з виявлення, профілактики та лікування ВІЛ надаватимуться комплексно. Підходи будуть спрощені і стандартизовані, а доступ українців до якісних медичних послуг поліпшиться. Основними елементами підходу громадського здоров’я при лікуванні ВІЛ є:

• використання спрощених формулярів лікарських засобів;
• широке застосування комбінацій з фіксованою дозою для лікування першого ряду у дорослих, підлітків та дітей;
• надання медичної допомоги та лікарських засобів пацієнтам у місці надання медичних послуг безкоштовно;
• децентралізація та інтеграція послуг, в тому числі перерозподіл обов’язків та застосування спрощеного підходу до клінічного моніторингу.

Нагадаємо, глобальна мета боротьби з ВІЛ-інфекцією полягає в тому, щоб до 2020 року 90% ВІЛ-позитивних знали про свій діагноз, 90% з них – отримали лікування, а 90% цих людей мали понижене вірусне навантаження.